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治“甲”无痕，留住美丽——泗阳县中医院成功开展高难度全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术
2021-09-15
近日，泗阳县中医院普外科技术重大突破，独立完成经全乳晕入路下腔镜甲状腺癌根治术，该手术的成功开展可以更好地满足有美容要求的甲状腺患者，同时也标志着我院普外科迈上新台阶。
前段时间，24岁的李女士（化名）在体检时查出甲状腺右叶肿物，入住我院普外科。鉴于病情发展，普外科葛玉兵主任医师建议李女士手术治疗，碍于手术后颈部会留下疤痕，李女士犹豫不决。
葛主任了解到患者心存顾虑后，和她耐心、详细讲解各种手术方式的利弊，最终决定行全乳晕入路下腔镜甲状腺手术。在麻醉科紧密协作下，由葛玉兵主任医师和周成勇副主任医师带领的手术团队成功实施全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术。
术中手术视野清晰，无甲状旁腺及神经损伤，手术顺利完成。术后在普外科医护团队的精心治疗下，患者康复良好，并对颈部完全无疤痕及恢复情况感到十分满意。
甲状腺癌近些年发病率逐年上升，其中以甲状腺微小乳头状癌增幅最快。传统手术切口无法用衣物遮盖，虽然肿瘤切除了，仍会在颈部裸露位置留下4至6厘米的手术瘢痕，尤其是瘢痕体质患者，更为明显。随着腔镜技术的成熟，大部分甲状腺癌，包括局部中央区淋巴结转移的患者，都可以通过腔镜微创手术进行治疗。
目前常用的腔镜甲状腺手术方式有经胸乳晕、经腋窝前缘、经耳后发际和经口腔前庭。腔镜下甲状腺手术适应症：1.有美容要求；2.年龄为15~45岁；3.肿瘤直径≤2cm；4.术前影像学检查（B超、CT或MRI）提示颈部外侧区没有明确的淋巴结转移证据，或者有可疑转移淋巴结，但没有融合、固定。
泗阳县中医院普外科常规开展腔镜下各种入路甲状腺手术，在胸乳入路腔镜甲状腺癌根治的基础上改良开展了全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治，仅在胸部乳晕旁取一个1.0厘米，两个0.5厘米小切口切除甲状腺、清扫中央组淋巴结。切口小、术后疼痛感小，切口隐藏在乳晕处术后美容效果好，受到了广大患者的欢迎，尤其是女性患者的欢迎。
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