客服热线：
争分夺秒 抢救大脑——泗阳县中医院卒中中心成功抢救一名脑梗死患者
2021-10-08
日前
泗阳县中医院卒中中心
开通绿色通道
分秒必争
成功抢救一位脑梗死患者生命
受到了病人及家属的赞誉
一：男子突发严重脑梗
当天，刘先生在自家农田喷洒完农药后恶心呕吐数次，家人怀疑他可能是农药中毒所致，于是将其带至泗阳县中医院急诊科就诊。经急诊科医生检查发现没有严重情况，遂拟“呕吐待查”收住脾胃病科。
经过医护人员对症处理，刘先生夜间一切平稳。出乎所有人意料的是，第二天上午医生在查房时发现其意识不清、烦躁不安、全身冒汗，已经进入浅昏迷状态。管床医生王丽立即对刘先生进行生命体征检测及抽血检查，并请脑病科急会诊。
二、多学科施良策
脑病科蒋德峰主任会诊后分析：患者既往有“高血压病、房颤”病史，平时没有服药抗凝，突然出现意识不清，结合查体情况，考虑“脑栓塞”可能性大。但因患者属于醒后卒中，具体发病时间不详，无法行溶栓治疗。蒋主任立即决定完善相关检查，评估是否有介入治疗指征，一场与死神抢时间的战斗打响了。
08:50，完成头颅CT平扫，排除脑出血；头颈部CTA显示：右侧椎动脉纤细，V3-4段闭塞，左侧椎动脉优势，但V1段闭塞，双侧大脑后动脉显影差。
09:15，头颅MRI平扫示：脑干、左侧小脑梗死。确诊“基底动脉栓塞脑梗死”。蒋主任立即把患者情况汇报给淮安市第二人民医院神经介入专家、县中医院脑病科行政主任陈春副主任医师。陈主任分析了患者的病情后认为患者病情危重，进展加重危及生命风险极高，有急诊介入手术指征。蒋主任一边与家属沟通病情，一边启动导管室，迅速做好术前准备。
09:55，动脉穿刺成功；造影显示：左侧优势椎动脉起始部闭塞，基底动脉末端闭塞。时间就是大脑！时间就是生命！陈春主任在脑病科陈艳副主任的辅助下，娴熟地进行着各项高难度的操作：进导丝、送导管、同轴技术、交换技术、SWIM技术、球囊扩张、支架释放、拉栓……11:30血管首次再通；13:00，手术结束；13:30，复查头颅CT无出血。手术成功！转入ICU监护治疗；19:30，再次复查头颅CT无出血。
经过积极控制血压、保护脑细胞、护胃、营养神经等治疗，2天后患者神志转清，5天后转普通病房配合中医针灸康复治疗，10天后患者搀扶能行走，能言语交流，好转出院。半月后回访，患者能独立进食、站立及行走。
三、专家温馨来科普
陈春主任温馨提醒：脑卒中可分为出血性和缺血性两种，也就是人们常说的脑出血和脑梗塞。脑梗塞危害很大，一旦发病，须争分夺秒，“黄金时间4.5小时内”，延误时间越长，致残率、致死率越高！所以早期发现、早期治疗十分重要，那如何才能早期发现脑中风的征兆呢？“中风120”快速识别脑卒中的口诀：
如果缺乏相关知识，遇见突发脑卒中千万不要慌张，除了要迅速拨打120，送往最近有救治能力的医院外，患者务必保持呼吸通畅：如果有呕吐，把头偏向一边，衣扣解开，清除口腔内的异物如假牙、呕吐物等；如果患者鼾声如雷，说明存在呼吸不畅，要侧卧或者把脖子垫高，头向后仰。
切记，发现有“中风”症状，勿要随便服用药物，如出血性脑卒中患者，在服用阿司匹林后，则会加快病情恶化！最正确的方法就是“紧急就医”。
四、高效的急救绿色通道
陈春主任说，刘先生之所以能恢复得这么快、这么好，得益于患者家属治疗态度积极，对医院及医生的信任，更得益于泗阳县中医院卒中中心的建设。
据悉，为提高脑卒中患者的规范处理及救治能力，泗阳县中医院自2019年初启动县级卒中中心建设项目，在院领导的关心支持下，各科室共同努力于2019年下半年成功创建县级卒中中心。在2020年初吹响创建区域卒中防治中心的号角，同年3月份，我院与国家级高级卒中中心、淮安二院神经内科牵手合作，淮安二院全力支援我院卒中中心创建及脑病科学科建设。以科主任赵连东教授为首的四位高级专家长期在我院坐诊、查房、手术、会诊、业务讲座等。
目前，泗阳县中医院正举全院之力积极创建国家脑防委区域防治卒中中心。在今年3月份全国排名中，泗阳县中医院位居110名，其中取栓取得全国排名第62名的骄人成绩。该患者的成功救治，反应出泗阳县中医院卒中中心绿色通道畅通，各部门配合默契，医护人员技术精湛。
导航
