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32岁小伙遭遇“藏毛窦”，泗阳县中医院肛肠科专家妙手解除后“股”之忧
2021-09-08
32岁小伙王先生（化名），不久前遭遇了一件羞羞事——屁股沟里长了个红包包，起初只是觉得有些疼痛，后来渐渐地变得又红又肿，还常常流出了脓血，这让他坐立不安，也成了他难以启齿的“心头之患”。
两年前，王先生无明显诱因骶骨尾部出现肿块、疼痛，在外地一家医院诊断为“骶尾部脓肿”，并行切开引流术，术后恢复良好。但近日来，王先生骶尾部又出现肿块、疼痛，近期慕名求诊于我院肛肠科，定期在我院肛肠科坐诊的南京市中医院专家戴功建主任医师认真查体了解病情后，最终诊断为“藏毛窦”。
骶尾部藏毛窦是指发生于骶尾部含有毛发的窦道或囊肿。该病好发于20～30岁青年男性群体，肥胖及多毛体质者更易发。
典型症状即骶尾部急性浅表脓肿，破溃后为一窦道，反复破溃，经久难愈。囊肿内常含毛发，伴肉芽组织。该病在欧美国家属多发病，二战期间，欧美军人长期乘坐吉普车，在这些人群中发病率较高，又有“吉普车病”之称。
骶尾部藏毛窦临床表现：
骶尾部藏毛窦发生感染以前，患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬，轻微胀痛或不适。典型症状是在骶尾部出现一个表浅脓肿，局部可伴有红、肿、热、痛等急性炎症特点。自行破溃或被手术切开，流出少许脓液，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
戴主任经过检查并结合患者实际情况，决定对患者实行“骶尾部瘘管切除加皮瓣转移术”。经过详细的术前检查评估，在戴主任的指导下，他与我院肛肠科主任王琳一同对患者进行了手术，目前患者恢复良好，并于近期出院。
骶尾部瘘管切除加皮瓣转移术与传统的藏毛窦切除术相比可以抬高臀沟，降低复发率，加速创面愈合、换药次数减少等优点。传统藏毛窦切除术术后创面大，愈合时间大多需要1-2月，且复发率相对较高。该患者术后2周创面已经愈合。
南京市中医院肛肠科主任医师戴功建温馨提示：肥胖和毛发浓密者易发藏毛窦，建议患者平时清淡饮食，避免过食辛辣刺激酒食之品，同时建议适当运动以增强自身体质。该病一旦继发细菌感染，即可形成慢性感染或脓肿，目前根治的方法主要以手术治疗为主。如果出现上述症状，应及时去医院检查，早发现、早诊断、早治疗。
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