编者按：本月，2023年度“江苏医惠保1号”将上线。自2022年1月初开启理赔通道，经过8个多月的运行，“江苏医惠保1号”到底“回报率”咋样？到底保的是啥？要购买的话有哪些渠道？即日起，速新闻推出系列报道，邀请市医疗保障局的“内行人”详细说说其中的“门道”。

去年11月19日，江苏首个面向全省，与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险产品—“江苏医惠保1号”正式开放预约，随后江苏医保部门把“全面推进与基本医保相衔接的商业补充医疗保险发展”作为“十项民生实事”项目、作为江苏省医保体系的重要组成部分给予力推。

那么，“江苏医惠保1号”到底保的啥，被摆到如此高的位置？

对于这个问题，市医疗保障局的“内行人”是这样回答的：

“江苏医惠保1号”是一款首个面向全省的、与基本医保相衔接的普惠型商业补充医疗保险，不限户籍、年龄、健康状况、职业类型等，均可以购买。

首先，医保内外都能报：产品提供4重保障，涵盖基本医保范围内个人自付的部分，基本医保保障范围以外自费的部分，重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。

其次，既往病史也能保：“江苏医惠保1号”打破了“既往病史”的限制，既往病史人员不仅可以投保，相关费用也可以得到赔付 。

再次，大病还能二次报：大病二次报销，更大力度减轻高额医疗费用负担，防止出现家庭灾难性支出。

再“延伸”下：

生过大病能投保：“江苏医惠保1号”对“既往病史”的认定，从“病种”认定改为“费用”认定。

外购药可以报：因门特治疗在定点零售药店发生的医保支付范围内费用，以及各种情形下持外配处方在定点零售药店购买国谈“双通道”药品的费用，可按照本产品规定赔付，但要符合基本医保相关管理规定。

意外事故也能报：除第三方责任、免责提及的相关意外不予赔付外，其它情况下的意外如符合产品责任的，可以申请理赔。当然，最终理赔结果以保司审核为准。

能保这么多，难怪去年以来宿迁“江苏医惠保1号”投保人数超过43.01万，位居全省第二。