今日投保,明天0时生效!“江苏医惠保1号”超详细理赔指南来了!
2022-02-21
“江苏医惠保1号”参保通道未关闭
1.1——2.28期间
当天投保,次日0时保障生效
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接下来一起了解下
“江苏医惠保1号”到底如何理赔?
理赔报案
(一)线上申请
您可关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心-理赔服务】,根据提示填写并上传材料。
(二)线下服务
如因特殊情况无法线上申请的,可拨打“江苏医惠保1号”统一客服电话4000651066,咨询线下服务路径。
理赔材料
“江苏医惠保1号”申请所需材料包括(以申请页面提示为准):
(1)被保险人身份证件,未成年人可提供户口簿(出生证明)等;
(2)住院病历、门诊病历、药品处方等病历材料;
(3)医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单(线上提交的,需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向中国人寿江苏省分公司申请理赔”并签名,电子发票免签);
(4)医院诊断证明、检查报告等;
(5)被保险人或其监护人或受益人(法定继承人)银行账号;
(6)若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件等全部理赔材料;
(7)保险公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。
*请妥善保管好材料原件,以备后续保险公司收取核查之用。
理赔流程
(1)申请人关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心-理赔服务】,根据提示填写并上传材料。
(2)保险公司审核,若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的,将通知至申请人,待补充完整后继续处理。
(3)保险公司根据完整资料,进行赔案审核。如作出理赔给付的决定,向相关权益人账户支付保险金;如作出不予赔付的决定,将发出不予赔付决定通知书。
(4)申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号查询处理进度和结果。
*保险期间内如理赔方式有调整,我们会及时更新通知大家。
理赔重要提示
(1)若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明;
(2)若被保险人身故,需同时提供身故证明(如医学死亡证明、火化证明或土葬证明、户口注销证明等)等。保险金作为被保险人遗产时,还需提供可证明合法继承权的相关权利文件;
(3)若被保险人委托他人申请理赔,需签署授权委托书,授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名,且需注明授权范围或事项,并提供委托双方身份证件;
(4)根据中国人民银行反洗钱相关规定,您需在理赔申请时填写《反洗钱信息登记表》。
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