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【创建老年友善医院】世界骨质疏松日丨骨量早筛查，骨折早预防
2021-10-20
10月20日是世界骨质疏松日，2021年度国际骨质疏松日，中国主题为“骨量早筛查，骨折早预防”。
骨骼作为身体的重要部分，发挥至关重要的作用，与我们的生命活动息息相关。随着我国老龄化程度的不断加深，骨质疏松如同高血压、糖尿病一样，发病率和患病率大大提高。
那么，骨质疏松是不是老年人的“专利”？哪些人是骨质疏松症的高危人群？在日常生活中，大家又该如何预防骨质疏松的发生？今天的科普时间，我们邀请泗阳县中医院院长助理、骨伤科主任陈杰主任中医师带大家深入了解关于骨质疏松方面的知识。
陈杰，泗阳县中医院院长助理，骨伤科主任，主任中医师，脊柱诊疗组长，中国医师协会显微外科医师分会显微专科医院专业委员会委员，中国研究型医院协会民营骨科医院专业委员会委员，江苏省医师协会骨科分会委员兼创伤学组委员，江苏省中医药协会颈腰痛学组委员，宿迁市骨科专业委员会常务委员，宿迁市医疗事故鉴定委员会鉴定专家，宿迁市第三届中国医师节“仁心仁术”奖优秀医师。曾多次至全国各大医院学习交流，擅长脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、各类型骨折、骨不连和严重创伤等疾病的的诊断和手术治疗，近年来潜心钻研脊柱微创手术，2014年开始率先在本地区开展椎间孔镜技术微创治疗颈、胸、腰椎椎间盘突出症。在脊柱微创手术方面积累了丰富的经验。门诊：周二上午，周四全天。
1、什么是骨质疏松
骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。其中，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症( Ⅰ型) 、老年骨质疏松症( Ⅱ型) 和特发性骨质疏松症( 包括青少年型) 。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。
骨质疏松症如同糖尿病、高血压病一样，也是一种常见高发的慢性疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
2、骨质疏松的临床表现
疼痛：腰背疼痛或全身疼痛，并可伴肌肉痉挛，甚至活动受限；
脊柱变形：椎体压缩性骨折→身高变矮、驼背等；
骨折：脆性骨折，常见部位为椎体、髋部、前臂远端和肱骨近端。
泗阳县中医院骨伤科主任陈杰说，任何人都可能患上骨质疏松症，骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。导致骨质疏松症的原因包括：遗传因素，营养失衡，活动量不足，长期酗酒、吸烟和嗜食含咖啡因的食品，以及长期服用抗生素、类固醇激素、利尿剂等药物。很多人以为，骨质疏松症是缺钙所致，多吃含丰富的食物或钙剂就能治好骨质疏松症，实际上，骨质疏松症患者若单纯补钙，能被吸收的钙量很少，不能完全补充人体流失的钙。
3、如何预防骨质疏松症
戒烟戒酒，吸烟增加血液酸度，使骨质溶解。过多饮酒会导致溶骨的内分泌激素增加。
不喝咖啡、碳酸饮料，咖啡里的咖啡因可使钙质从尿液中丢失，碳酸饮料可加速骨量的流失，最好不喝。尤其是幼儿，一定不要把碳酸饮料当水喝。
足量的科学运动，年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3-6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2-3次，每次20分钟，不必追求速度。老年人选择快走，每周3天，每天45-60分钟，可以快走、慢走交替循环。需要注意的是，对于已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。
补充钙质和维生素D，牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，建议每天喝液态奶300克。除此之外，绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。维生素D能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄。蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等富含维生素D，可适量摄取 。
晒太阳，90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的。晒太阳最好选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所。春秋季每天坚持晒太阳20-30分钟，夏季每天晒太阳5-10分钟，冬季每天晒太阳30-60分钟。
4、这些常见误区如何“破”
骨质疏松症不是疾病，是一种自然现象
骨质疏松症通常被称作“沉默的疾病”，会在不知不觉间发生、发展，直到意外出现骨折后才被人重视。20%髋部骨质疏松骨折患者，在骨折后1年内会发生死亡，50%骨质疏松骨折后会遭受第二次骨折，再骨折次数风险率以“指数级”增长。
骨头汤可补钙
动物骨头里虽然含有钙，但很难溶于水，并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。而且骨头汤里含有大量脂肪，还可能引起其他健康问题。
治疗骨质疏松症最好的办法就是补钙
单纯补钙，并不能使骨质疏松症好转。只有药物与补钙相结合，才能有效治疗骨质疏松症。
5、温馨提示
儿童、青少年时期，应通过合理的膳食营养、适当的体育锻炼将自身的骨量达到最大峰值。
40岁以上人群，应定期进行骨密度检测，尤其是绝经后的女性，并遵医嘱补充维生素D及钙剂。
年过50的人群，如突然出现背部疼痛，最好去医院检查。
有骨质疏松症患者的家庭，应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施，如在床边增加护栏，卫生间、换鞋处装扶手，浴室放置防滑垫等。
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