【前沿技术】泗阳县中医院成功开展首例急诊CRRT诊疗
2021-01-09
1月7日下午,泗阳县中医院急诊科成功开展首例急诊CRRT治疗技术(连续性肾脏替代治疗),这是泗阳县中医院在危重病人救治上的重要突破和提高。
当日下午,泗阳县中医院急诊科收治一名从外院转来的老年女性患者,经检查,该患者气喘严重、心率不足50次/分,既往患有高血压和糖尿病肾病。更可怕的是,经测量该患者的血钾值竟高达7.7mmol/L,(血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L),高钾血症随时会让患者心脏呼吸骤停。
时间就是生命,急诊值班医生王召亮立即下定医嘱,静脉注射药物呋塞米利尿排钾,胰岛素应用促进钾向细胞内转移,钙剂保护心脏等;经与肾病科医生会诊后得出结论,由于该患者不宜搬动,必须及时行床边CRRT治疗,否则凶多吉少。
CRRT即连续肾脏替代疗法,临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质,可用于各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性坏死性胰腺炎、顽固性心衰、肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。
经过医护4个多小时的密切配合,完成包括管路安装、上机、数据监测、管路管理、报警处理、下机、护理记录等一系列措施,治疗后效果显著,该患者的心率恢复到80次/分,呼吸急促现象消失,复查血钾在正常范围,血气分析、电解质、凝血功能正常,生命体征,目前患者在肾病科病房做进一步治疗。